Autoimmun hæmolytisk anæmi (AIHA)

Autoimmun hæmolytisk anæmi defineres som anæmi betinget af type II-III-humoral autoimmun mekanisme rettet mod antigene determinanter på erytrocytoverfladen. Efter antistoffets temperaturoptimum skelnes mellem varmeantistoffer, som har optimum ved 37 grader og kuldeantistoffer, som har tiltagende affinitet under 32 grader.

Patofysiologi

Autoimmune antistoffer binder sig til erythrocytter som fører til hæmolyse og anæmi.

Diagnose

Anæmi, retikulocytose, lav haptoglobin, forhøjet LDH og positiv DAT analyse. Hæmolysen kan enten være varmebetinget eller kuldeantistofbetinget.

Behandling

Varmebetinget AIHA behandles med højdosis prednisolon over nogle måneder. Ved manglende effekt anvendes anti-CD20 antistof (rituximab) eller immunoglobuliner.

Kuldebetinget AIHA handler om at beskytte mod kulde og observation. Ved manglende effekt anvendes også anti-CD20 antistof.

Leave a Reply

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>