Bi/hvepsestik kan give anledning til anafylaktiske reaktioner og shock.
Ætiologi
Skyldes anafylaktisk reaktion overfor antigener fra bier eller hvepse hos sensibiliseret person.
Patofysiologi
Bi- eller hvepsestik kan give tre slags reaktioner:
- Normal lokalreaktion hvor der ses smerte, hævelse og erytem.
- Stor lokalreaktion, hvor der er over 20 cm hævelse ved indstikssted.
- Generaliseret reaktion med urticaria, angioødem eller anafylaksi
Diagnose
Diagnosticeres klinisk udfra anamnesen ved et bi- eller hvepsestik og en efterfølgende lokal- eller generaliseret reaktion. Bekræftes ved priktest eller specifik IgE (måles 6-8 uger efter stik).
Behandling
Ved anafylaktisk shock gives 0,3 mg adrenalin i.m. Vær opmærksom på at virkningen aftager hurtig, hvorved reaktionen kan komme tilbage, så der skal overvåges i 12-24 timer efter. Ved mistanke om truede luftveje tilkaldes ØNH tilsyn. Ved udskrivelse gives epipen, prednisolon og antihistaminer med.
Generelt kan også gives antihistaminer (tavegyl) og steroider (solucortef).