Cauda equina syndrom er en sammenklemning af rygmarvens nerverødder i rygmarven, hvilket kan give smerter og føleforstyrrelser i “ridebukseområdet”, forstyrrelse af vandladning og afføringskontrol samt påvirket seksualfunktion.
Patofysiologi
Cauda equina er spinalnerverne der går fra bunden af medulla spinalis ved T12/l1 og bringer spinalnerver tilhørende L1-5 og S1-5, dvs. til UE og os sacrum. Hvis disse spinalnerver afklemmes kan der opstå symptomer i begge UE og ridebukseområdet. Det omfatter rygsmerter og anæstasi eller paræstesi i saddelområdet.
-
- Cauda equina afgår fra bunden af medulla spinalis
-
- Saddelområdet
Motorisk innervation til anal- og blæresfinktermuskler bliver også forstyrret, så man får forstyrrelse af vandladning og afføring. Der kan opstå residualurin efter vandladning.
Diagnose
Der spørges til føleforstyrrelser i ridebukseområdet, problemer med seksuel dysfunktion, vandladning og afføring. Blærescan efter vandladning kan afsløre om der er residualurin.
-
- Blærescan
Der laves grundig neurologisk undersøgelse.
Behandling
Føleforstyrrelser i ridebukseområdet, påvirkning af vandladning, afføring og seksuel dysfunktion, pludselige lammelser er indikation for akut operation.