Dehydrering hos nyfødte

En pædiatrisk tilstand karakteriseret ved stort tab af kropsvæske hos nyfødt.

Diagnose

Klinisk ses sløvhed, manglende puls, hurtig og dyb vejrtrækning, takykardi, lav BT ved udtalt dehydrering, nedsat kapillærrespons, indsunkne øjne, nedsat tåreproduktion, tørre slimhinder, nedsat hudturgor, sunken fontanelle, hud bleg, ingen urinproduktion.

Husk at hvis børn får lavt BT, så er de alvorligt syge (præterminale). Børn er gode til at regulere BT ved hjælp af vasokonstriktion, og det er derfor et faresignal hvis de får lavt BT. Her vil de være mere end 10% dehydreret. Tårene forsvinder når man er 3% dehydreret.

Paraklinisk ses forhøjet Hb, albumin, kreatinin og karbamid (prærenal påvirkning).

Behandling

Det syge barn skal have normale væskebehov dækket, herudover erstattes. For et barn på 3-10 kg gives 100 ml/kg, for et barn på 11-20 kg gives 1000 ml + 50 ml/kg og for et barn på over 21 kg gives 1500 ml + 20 ml/kg.

Ved moderat dehydrering gives på flaske, sprøjte eller sonde modermælkserstatning eller oral rehydreringsalt (ORS).

Ved svær dehydrering gives i.v. isoton NaCl indtil effekt og herefter som moderat dehydrering.

Differentialdiagnoser

Leave a Reply

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>