Gastroenterit

Infektion i tarmene med bakterier, vira eller anden ætiologisk agens. 

Tarminfektioner Akut gastroenteritis Viral gastroenteritis Bakteriel gastroenteritis

Ætiologi

Kan skyldes virus og bakterier. Hos børn er Rotavirus skyld i viral gastroenterit i mere end halvdelen af tilfældene. Ellers er følgende agens udbredte:

  • Bakterielle: Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli, Clostr. difficile.
  • Virus: Rotavirus, Norovirus, Calicivirus, Astrovirus.
  • Toxiner: Staf aureus, Clostr. botulinum.
  • Parasitter: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidier, Mikrosporidier.

I forhold til tilstedeværelsen af blod og feber, kan man tænke på følgende ætiologiske agens:

  • Diarré med blod og lav feber: Campylobacter, amøber, E. coli (ETEC) og Sh. Sonnei.
  • Diarré med blod og høj feber: Shigella og Dysenteria
  • Diarré uden blod og lav feber: Giardia, Virus, Toxin, Kolera, Clostridium difficile.
  • Diarré uden blod og høj feber: salmonella minor, salmonella major, yersina.

I forhold til inkubationstider er der følgende retningslinjer:

  • < 24 timer: S. aureus, C. perfringens, B. cereus.
  • 24-48 timer: Rotavirus, Noro virus, E. coli, Salmonella Yersinia, Shigella.
  • >48 timer: Campylobacter, Giardia, E. histolytica, Cryptosporidium.

Diagnose

Gastroenterit giver opkastning og diarré. Viral gastroenterit giver typisk akut indsættende diarré og opkastninger, evt. med feber og andre syge i familien og institutioner. Bakteriel gastroenterit giver typisk blodig, slimet diarré med svære mavesmerter og feber.

Behandling

Antibiotika er sjældent indiceret. Men der kommer en del væsketab, som bør behandles. Nedenunder findes en opskrift til rehydreringsblanding:

  • Et glas pr. afføring: 3,5gr NaCl (½ teske), 2,5gr Na2CO3 (½ teske bagepulver), 1,5gr KCl, 20 gr Sukker (3 spiseskefulde eller 0,2l juice), Rent vand op til en liter (ikke mere salt end tårer).

Differentialdiagnoser

Leave a Reply

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>