Hypercalcæmi

Hypercalcæmi er forhøjet koncentration af calcium. Hvis det er meget forhøjet samtidig med forhøjet kreatinin kaldes det hypercalcæmisk krise.

Ætiologi

Let til moderat hypercalcæmi skyldes ofte primær hyperparathyrodisme. Andre årsager er familiær hypocalcurisk hypercalcæmi, tertiær hyperparathyrodisme, knoglemetastaser fra prostata, mammacancer, gl. thyroidea, lunger og nyrer, granulomatøse tilstande der giver øget vitamin D tonus, øget knogleomsætning.

Ved hyperparathyrodisme kan der også være en calcium-sensing receptor mutation. Derfor bør disse henvises til udredning på endokrinologisk afdeling.

Diagnose

Hyperkalkæmi er en tilstand hvor calciumniveauet i blodet er over 1,35. Mange oplever ikke symptomer, men ved symptomer kan ses træthed, muskelsvaghed, irritabilitet, nedsat koncentrationsevne og nedsat hukommelse. Herudover depression, konfusion, hypotoni, kvalme, opkast, obstipation, anoreksi, akut pancreatit, polyuri, polydipsi og dehydrering. Der kan også komme kardiovaskulære komplikationer som hypertension, hjertesvigt, AMI, angina pectoris og apopleksi. Der er også øget risiko for nyresten.

Behandling

For at få calcium i blodet ned handler det om rehydrering med NaCl, bisfosfonater, calcitonin, steroider (hæmmer absorptionen) og ved høje værdier hæmodialyse (Ca 4,5-5).