Septisk shock

Septisk shock er sepsis med persisterende hypotension MAP<65 mmHg og serum laktat>2. Ved septisk shock er mortaliteten over 40%. Septisk shock er shock betinget af en infektion.

Diagnose

Septisk shock defineres ved, at der trods adækvat væskebehandling (minimum 30 ml/kg) ved sepsis efter 3 timer fortsat er hypotension tilstede. Hypotension vil sige systolisk BT< 90 mmHg (MAP< 65 mmHg), eller vedvarende fald i Systolisk BT>40 mmHg. Desuden skal Laktat ≥ 2 mmol/L.

Behandling

Ved septisk shock skal intensiv terapi overvejes, herunder anvendelse af vasopressorer. Herudover som ved sepsis tæt overvågning, volumenterapi med isoton NaCl eller ringeracetat samt antibiotika. Antibiotika rettes som udgangspunkt mod mistænkt fokus. Ved ukendt fokus anvendes Piperacillin/tazobactam 4 g/0,5 g i.v. x 3 evt. suppleret med gentamicin 5 mg/kg i.v. x 1. Ved penicillinallergi anvenes meropenem 2 g. i.v. x 3.

Leave a Reply

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>