Syrebaseforstyrrelser er tilstande hvor pH, pCO2 eller bikarbonat er uden for normalområdet i en a-gas. pH skal normalt være mellem 7,35 og 7,45. Man skelner mellem respiratorisk og metabolisk acidose (pH<7,35) og respiratorisk og metabolisk alkalose (pH>7,45). De kan være kompenseret enten delvist eller fuldt, og der kan også være tale om blandingstilstande.
Ætiologi
Respiratorisk acidose kan skyldes:
- KOL
- Astma
- Svær pneumoni
- Lungeødem
- Pneumothorax
- Forgiftning
- Anæstesi
- Myasthenia gravis
- Guillain-Barré syndrom
- Knusningsskader af thorax
Metabolisk acidose kan skyldes:
- Hypoperfusion (Shock)
- Diabetisk ketoacidose
- Forgiftninger med methanol, ethylenglycol, acetylsalicylsyre og metformin
- Nyresvigt
- Diarré
- Tab af base i galde og pancreassekret
Respiratorisk alkalose kan skyldes:
- Hyperventilation pga. CNS-lidelser som apopleksi, salicylatforgiftning, levercirrose, leverkoma, hypoxæmi, feber og smerter.
Metabolisk alkalose kan skyldes:
- Diuretika
- Hypokaliæmi
- Opkastning
- Cushings syndrom
- Kortikoidsteroidforbrug
- Hyperaldosteronisme
- Overbehandling med bikarbonat
Behandling
Find årsagen til syrebaseforstyrrelsen og korriger den.